Главная   »   Ухо   »   Наружный отит: признаки, лечение и профилактика

Наружный отит: признаки, лечение и профилактика

14 февраля 2019 - Дмитрий
Наружный отит: признаки, лечение и профилактика

Заболевание отит наружного уха в современной редакции МКБ кодируется под индексом Н60. В открытой международной базе данных медицинской информации ему присвоен шифр emerg/350, а в словаре MeSH – D010032. К самостоятельному лечению наружного отита без консультации с отоларингологом прибегать не рекомендуется. Помните, что обычные прогревания не только не облегчат состояние больного, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Наружный отит, как следует из самого названия, – это воспаление наружного уха, т. е. ушной раковины или наружного слухового прохода. При этом наблюдается покраснение кожи, она становится отечной, в ухе появляются выделения. Из-за сужения слухового прохода и скопления выделений снижается слух и даже может появиться шум в ухе. Оттяните ушную раковину – если появилась боль, то это достаточно характерный симптом наружного отита.

О том, как проявляется отит наружного уха и как лечить это заболевание, подробно рассказывается в этой статье.

Формы наружного отита: фурункул и отомикоз

Именно наружный отит чаще всего поражает любителей поплавать и понырять в море или бассейне. Неудивительно, что это профессиональное заболевание тех, кто занимается спортивным плаванием. Объясняется такое «пристрастие» отита к водным процедурам тем, что попавшая в ухо вода создает благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Наружный отит, как и его причины, многолики и коварны.

Фурункул наружного слухового прохода – это тоже отдельная форма наружного отита. Фурункул вызывает воспаление луковицы волоса, расположенной в коже. Поскольку слуховой проход покрыт кожей, то и здесь бывают фурункулы. И в этом случае любители погреть ухо синей лампой или горячей солью наносят себе непоправимый вред. Иногда у них возникает ощущение облегчения от процедуры, но оно обманчиво: в это время воспаление усиливается и переходит в гнойную форму.

Нельзя заниматься самолечением! Например, попытка «прогреть» ухо может перевести легкое воспаление в запущенную гнойную форму отита.

Любопытно, что грибковое поражение слухового прохода – отомикоз – это все он же, наружный отит, только в хронической форме. Если заглянуть в ухо при отомикозе, можно увидеть характерную белесую паутинку с черными вкраплениями – это мицелий и споры гриба. Как и все грибковые инфекции, отомикоз с трудом поддается лечению. Поэтому крайне важно заботиться об ушах: тщательно сушить их после посещения бассейна, не чистить ватными палочками и не использовать «народные» методы лечения. Периодически мне приходится вытаскивать из ушей бабушек застрявший лист герани или алоэ.

Симптомы и постановка диагноза

Основными симптомами отита наружного уха являются:

  • боль в ухе, за ухом, при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок (небольшой хрящ перед ушной раковиной);
  • ощущение распирания в ухе;
  • выделения из уха;
  • снижение слуха, иногда шум в ухе;
  • зуд в ухе (чаще при отомикозе);
  • повышение температуры тела.

Чтобы подтвердить симптомы и назначить лечение наружного отита в большинстве случаев бывает достаточно осмотра у ЛОР-врача. Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель. Антибиотики (в таблетках или инъекциях) при неосложненных формах наружного отита назначать не следует.

Если при постановке диагноза «наружный отит» выявляются признаки воспаления среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей. КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы «нарезается» на множество тонких слоев толщиной 1 мм и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография имеет высокую информативность при диагностике заболеваний уха и помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике наружного отита может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции. Из этих данных решают, какой препарат лучше всего подходит для лечения отита наружного уха. Результаты посева обычно готовы через 5–7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Далее вы узнаете, как лечить наружный отит, и к каким самостоятельным мерам при признаках этого заболевания прибегать не стоит.

Купирование боли и лечение наружного отита

Первое, с чего начинают лечение наружного отита , – это купирование боли в ухе. И лучше всего с этим справляются «банальные» обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку следует уточнить у врача.

При неосложненных формах наружного отита следует избегать приема системных антибиотиков (в таблетках или уколах). Местного лечения будет достаточно.

Основное лечение наружного отита при подтвержденных симптомах – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (около 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3–4 капли в слуховой проход. Затем нужно полежать 3–5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.

Важно регулярно посещать ЛОР-врача для проведения очищения – туалета уха и контроля за течением заболевания. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо.

Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.

Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению и лечение может оказаться неэффективным. Для этого достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом – для водоотталкивающего эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.

В случае формирования фурункула может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Как лечить наружный отит, чтобы не навредить

Если вы строго следуете клиническим рекомендациями при лечении наружного отита, вас должно насторожить проявление следующих неприятных факторов:

Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.

Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.

Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

При появлении этих признаков следует немедленно прекратить закапывание капель и обратиться к врачу.

Чтобы не навредить себе, при появлении боли в ухе не следует сделать согревающий компресс. Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усилить воспаление, но и привести к серьезным осложнениям – от формирования абсцесса до развития сепсиса. Также осложнениями наружного отита могут быть воспаление и отёк поверхностных тканей наружного слухового прохода, целлюлит лица или шеи, лимфаденит и остеомиелит височной кости.

Профилактика отита наружного уха

Существуют три главных правила профилактики, которые необходимо соблюдать, чтобы минимизировать риск возникновения наружного отита:

  • Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не удастся – скорее вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит.
  • При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.
  • Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Помните, что сера защищает ухо от инфекций, поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.

К симптомам наружного отита нужно подходить очень и очень внимательно, и даже опытный практикующий врач может допустить ошибку, особенно в нетипичных случаях. Поэтому если лечение не помогает в течение нескольких дней, необходимо снова обратиться к ЛОР-врачу для уточнения диагноза и исключения осложнений. А лучше посетить другого специалиста и получить «второе мнение».

Ухо болит не только при отитах. Боль в ухе является универсальным симптомом сразу нескольких заболеваний – дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (сустава, участвующего в жевании), воспаления пазухи (гайморит), проблем с зубами и невралгии тройничного нерва. Даже боль в горле, и та может распространяться в ухо. В таких случаях ухо при осмотре выглядит нормально, но успокаиваться рано: нужно определить другие причины болевого синдрома.

Комментарии (0)